一早产儿,出生体重2.5kg(新生儿一天重50g)

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早产宝宝体重普遍偏低,让不少新手爸妈担心又害怕,但是一般通过后期的科学合理喂养和健康护理,体重方面能够与足月儿慢慢接近,身体其他功能也逐渐恢复,

我们要关注早产儿早期、过渡期及后期的一个追赶性生长并且追赶性生长至2岁应完成。湖南旺旺医院新生儿科护士为你揭秘早产宝宝如何健康增重,出院回家后如何照顾。

“理子”(化名)是个孕30+3周的早产儿,出生后评估生活能力低下、窒息复苏20分钟而收治于湖南旺旺医院新生儿科NICU治疗。

入院时,体重仅1.20kg,血管细如发丝,为了更好地保护血管,考虑到患儿住院时间长且长期需要静脉营养支持,湖南旺旺医院NICU医护团队考虑为理子小朋友出生后先进行脐静脉置管后再行PICC置管护理提供静脉营养供给。

静脉营养供给 早产儿宝宝增重关键

一般情况下,新生儿科住院的患儿输液、静脉营养供给采用留置针、经外周静脉中心静脉置管(简称PICC)以及脐静脉置管 ,一般小早产早期不适合PICC。

留置针保留时间短,基本每天都要重新穿刺。PICC置管是一支极细极细的,柔软的导管,保持时间久,可保证患儿住院期间静脉营养的持续供给。

脐静脉置管是一种特殊的静脉营养途径,同时在急危重症患儿抢救过程中,更是一种特殊的给药途径。静脉营养供给主要目的在于保障早产宝宝们生长发育及日常代谢的营养所需,能够促进疾病的恢复。

早产宝宝专业护理需注意六个方面

当然,静脉营养只是一个辅助治疗,早产儿护理中还需要重点把握6个方面。

一、体温:早产儿出生时必须注意保暖,并不断帮助宝宝复温,直至宝宝在中性维持下体温能够保持在36.5℃-37.0℃。

二、呼吸:早产儿肺发育不成熟,前期需要呼吸机辅助通气,既要保持早产宝宝持续有效通气,也要时刻关注宝宝鼻黏膜有无皮肤破损。

三、喂养:建议母乳喂养,如体重增长欠佳或母乳热卡不够时,建议使用母乳添加剂;母乳不足或无母乳时,建议使用早产儿专用的出院后配方奶。

对早产34周前的宝宝予胃管喂养,在胃管注奶时,时刻关注有无腹胀,呕吐等喂养不耐受情况。

四、黄疸:早产儿对胆红素的结合和排泄不好,黄疸持续时间较长,酌情采用蓝光干预,每天至少经皮胆红素测定4次。

五、感染:早产儿抵抗力相对较低,预防宝宝感染十分重要。

六、出血:预防新生儿出血,保持环境安静避光,动作轻柔,减少噪音。

历经一个多月的治疗,理子的体重已增至2.08kg,在室内温度22℃—24℃下能保持体温正常;体重稳定增长,体重每天增加10-30g;

能自行吸吮乳汁,吸吮与吞咽呼吸相协调;不需要吸氧,无呼吸暂停,无并发症,终于!可以与爸妈一起回家。

即使出院回家,早产儿的家庭护理仍不可懈怠

刚刚出院的早产儿相对足月来说生活能力低下,容易发生各种疾病,家庭护理仍然很重要。

为了减轻早产宝宝家长的紧张情绪,出院时湖南旺旺医院新生儿科医护专家会指导家属继续进行小儿的发展性照顾。

具体措施包括:为早产宝宝提供舒适的卧位,如利用柔软的床单或毛巾制成鸟巢式温床;减少光线的刺激,光线的刺激可影响早产儿脑部的发育,应选择深颜色的窗帘,避免阳光直射;

减少噪声的刺激,噪声对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用,可引起呼吸暂停,心跳过缓,家里电视机、音响的音量都不要开得太大;教会早产儿父母一些在家中可对宝宝进行的抚触手法等等。

(编辑zebra。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院 NICU 谭珍

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