两位中年女性带着一位手脚不太利索的老太太走了进来，后面还跟着一位老头，应该是老太太的丈夫。其中一位女性着急地说：“医生，麻烦帮我婆婆看看，我婆婆从老家来刚在我们家住了2个星期，昨天晚上起来上厕所晕倒了。”
我赶紧查看病人，询问病史，原来老太太有高血压，糖尿病20几年了，10年还中风过一次，直到现在右侧半边的肢体还不太利索。一量血压，发现老太太收缩压123mmHg，舒张压只有54mgHg。问老太太昨天晚上晕倒的具体情况，老太太跟我说起床想上厕所，坐起来的感觉头晕就摔倒了。
当我询问老太太平时是否监测血压血糖时，老太太儿媳妇告诉我老太太平时很少测血压血糖。
引起老太太晕倒的原因会是体位性低血压吗？我让老太太把降压药先暂停，24小时动态血压的报告证实了我的猜测。老太太夜间最低收缩压只有88mmHg，舒张压只有44mmHg，这个血压对于脑卒中的老年患者来说是极其危险的。
对脑卒中患者，建议长期持续性控制血压以降低脑卒中复发风险；其中大多数情况下，推荐标准降压目标为≤140/90mm Hg，耐受的情况下可降至≤130/80mmHg的理想血压水平。舒张压最好不要低于70mmHg，以免引起缺血性卒中的发生。
血压血糖的自我监测和自我管理真的非常非常非常重要。
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