温疫作为病名首见于(温邪是指各种温病病因的总称)

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新冠疫情在全球肆虐已经持续近三年了,这在人类大流行的疾病史上也是罕见的,古人言:“大疫不过三年”,疫情 自2019年底爆发以来,已感染全球近5亿人,并导致超过620万人死亡。如今病毒在反复变异,疫情的防控措施就会随之发生相应变化和调整,因此国家出台了疫情防控进一步优化防控工作的二十条措施。为了更好的应用中医药进行早预防、早诊断、早隔离、早治疗、扶正气、重祛邪、防传变。今天我们就来说说温病、温疫、温毒、伤寒与感染新冠病毒这些名词。

一、温病

温病是由温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重,易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。这类疾病虽然致病原因各异、发病季节不同,临床表现也不尽相同,但它们的发展都有温热病的特点,因此总称为温病。温病与伤寒、温疫、温毒以及感染新冠病毒还是有所区别的。温病有如下特点:1、有特异的致病因素;2、有传染病、流行性、季节性、地域性;3、病理演变有一定的规律性;4、临床表现有其特性;值得注意的是历代文献对温病所指的含义有所不同:所指范围较小:如《类证活人书》:“春月伤寒谓之温病,冬伤于寒轻者,夏至已前发为温病。”这里的温病只局限于春季发生的一种疾病。所指范围较大:清代吴鞠通的《温病条辨》中说:“温病者,有风温、有温热、有温疫、有温毒、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。”这里的温病包括诸多疾病。现在一般把外感病中除风寒性质以外的急性热病都归属到温病范畴。高等院校中的《温病学》教材则主要讨论的是以四时温病为主,包括风温、春温、暑温、湿温、秋燥、伏暑、大头瘟、烂喉痧等。二、伤寒伤寒的概念在桃花岛陈药师前面介绍的《伤寒论》中已经详细介绍过,它有广义和狭义之分,广义伤寒是一切外感热病的总称,包括温病在内。正如《素问·热论篇》所云:“今夫热病者,皆伤寒之类也”。其实温病学是在《伤寒论》体系的基础上发展起来的,但与伤寒的概念上有区别的。所以温病包括在广义伤寒范围之内,是隶属的,而与狭义的伤寒是平列关系,是年长与年轻的关系。三、温疫 温疫是指温病中具有强烈传染性和引起流行的一类疾病。温疫并不是独立于温病以外的一种疾病,因此其辨证治疗必须按温病的体系进行。《素问·本病论》云: “温疠暖作,赤气彰而化火疫。”《内经》不仅提出了“疫”的病名,而且把具有强烈传染性和致病性的疫病皆归属于温热属性的“火疫”。四、温毒温毒一般是指因感受温热毒邪而引起的一类具有独特表现的急性热病。是温病的范畴,具有肿毒表现的一类特殊病种。包括大头瘟、痄腮、烂喉痧等。五、感染新冠病毒感染新冠病毒是一种现代医学的名称,新冠病毒一般指2019新型冠状病毒。人感染了冠状病毒后的常见体征有呼吸道症状、发热咳嗽气促呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。中医认为其病位在肺、病邪为毒、传染性强、死亡率高的特征,将该病称为“肺毒疫”。 中医经典著作只有“戾气”、“杂气”、“厉气”、“疫病”、“瘟疫”等命名。基于目前新冠病毒已在全世界范围内造成暴发流行,结合其致病特点,可以确立感染新冠病毒是感受疫疠之邪导致的传染性外感热病。也符合《素问·刺法论》中“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”的论述。其病因为疫毒之邪,由口鼻而入。主要病位在肺,也可累及脾、胃等多个脏器。病程中可出现疫毒之邪夹风、寒、暑、湿、热、燥、瘀等病机变化。中医药治疗的原则是早预防、早诊断、早隔离、早治疗、扶正气、重祛邪、防传变。传统中医药更是强调因人、因时、因地制宜。

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